Apie Camelia

Prekių nėra

0,00 Eur Viso

Pirkti

Pradinis / Receptiniai vaistai / GRACIAL, 22 tabl.X3
Sužinokite apie mūsų geriausius pasiūlymus pirmi

GRACIAL, 22 tabl.X3

Receptiniai vaistai

Receptinis vaistas. Atsiėmimas ir apmokėjimas tik vaistinėje. Atsiimant būtina turėti galiojantį gydytojo išrašytą receptą. Užsisakyti galite ne daugiau kaip gydymo kursui, kuris nurodytas recepte.

Šį vaistą galite užsisakyti telefonu 8 700 55170 darbo dienomis nuo 8:00 iki 17:00 val. Vaistą galite įsigyti tik vaistinėje.
Klauskite vaistininko
Klauskite vaistininko
Nemokamas pristatymas
Nemokamas pristatymas
Gracial tabletės
Dezogestrelis/Etinilestradiolis
 
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK)
  • Teisingai naudojant, tai yra vienas iš patikimiausių grįžtamojo poveikio kontracepcijos metodų.
  • Sudėtiniai hormoniniai kontraceptikai šiek tiek didina kraujo krešulių venose ir arterijose riziką, ypač pirmaisiais metais arba vėl pradėjus juos vartoti po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.
  • Jeigu manote, kad Jums galbūt pasireiškė kraujo krešulio simptomų, būkite budrūs ir kreipkitės į gydytoją (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
 
Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą.
·                Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
·                Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
·                Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).
·                Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Žr. 4 skyrių.
 
Apie ką rašoma šiame lapelyje?
 
1.       Kas yra Gracial ir kam jis vartojamas
2.       Kas žinotina prieš vartojant Gracial
3.       Kaip vartoti Gracial
4.       Galimas šalutinis poveikis
5.       Kaip laikyti Gracial
6.       Pakuotės turinys ir kita informacija
 
 
1.       Kas yra Gracial ir kam jis vartojamas
 
Gracial ‑ sudėtinis geriamasis kontraceptikas (sudėtinė kontraceptinė tabletė). Kiekvienoje tabletėje yra mažos dozės dviejų skirtingų moteriškųjų lytinių hormonų: dezogestrelio (progestogeno) ir etinilestradiolio (estrogeno). Kadangi hormonų dozės mažos, Gracial vadinamas mažų dozių geriamuoju kontraceptiku. Abiejų hormonų dozės mėlynojoje ir baltojoje tabletėje skiriasi, todėl tai ‑ dvifazis geriamasis kontraceptikas.
 
Gracial vartojamas apsisaugoti nuo nėštumo.
 
Geriamieji kontraceptikai nuo nėštumo apsaugo labai veiksmingai. Jeigu tabletės geriamos tinkamai (t. y. nė viena nepraleidžiama), tikimybė pastoti labai maža.
 
 
2.       Kas žinotina prieš vartojant Gracial
 
Bendros pastabos
Prieš pradėdamos vartoti Gracial, turite perskaityti 2 skyriuje pateikiamą informaciją apie kraujo krešulius. Ypač svarbu perskaityti kraujo krešulio simptomus (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
 
Šiame pakuotės lapelyje išvardytos būklės, kurioms pasireiškus kontraceptinių tablečių vartojimą reikėtų nutraukti arba kurioms esant tablečių veiksmingumas gali susilpnėti. Esant šioms būklėms, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudotis papildomu nehormoniniu kontracepcijos metodu, pavyzdžiui, naudoti prezervatyvą arba kitą barjerinę priemonę. Matuoti bazinę temperatūrą arba skaičiuoti nevaisingas dienas negalima. Šie būdai gali būti nepatikimi, nes dėl kontraceptinių tablečių vartojimo sutrinka mėnesinių ciklui būdingi temperatūros ir gimdos kaklelio gleivių pokyčiai.
 
Gracial, kaip ir visos kontraceptinės tabletės, neapsaugo nuo užsikrėtimo ŽIV liga (AIDS) ar kitų lytiškai plintančių užkrečiamųjų ligų.
 
Gracial buvo paskirtas tik Jums. Kitiems žmonėms jo duoti negalima.
Gracial neturi būti naudojamas menstruacijų atitolinimui. Tačiau, jei išimtiniais atvejais, reikia atitolinti menstruacijas, kreipkitės į gydytoją.
 
Kada negalima vartoti Gracial:
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, Gracial vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas. Taip pat žiūrėkite 2.2 skyrių „Kada reikia specialių atsargumo priemonių vartojant Gracial“.
  • jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
  • jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą, pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai;
  • jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. skyrių „Kraujo krešuliai“);
  • jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas;
  • jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinės skausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio [miokardo infarkto] požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP – trumpalaikiai insulto simptomai);
  • jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio arterijose riziką:
    • sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu,
    • labai didelis kraujospūdis,
    • labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) kiekis kraujyje,
    • būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
  • jeigu Jums būna (arba kada nors būdavo) tam tikro tipo migrena, vadinama „migrena su aura“;
  • jeigu sergate arba sirgote pankreatitu (kasos uždegimu), kurį sukėlė padidėjusi riebiųjų medžiagų kraujyje;
  • jeigu sergate gelta (odos pageltimas) arba sunkia kepenų liga;
  • jeigu sergate arba sirgote nuo lytinių hormonų priklausomu (pvz., krūties arba lytinių organų) vėžiu;
  • jeigu yra arba buvo kepenų auglių;
  • jeigu kraujuojate iš makšties dėl neaiškių priežasčių;
  • jeigu yra endometriumo hiperplazija (nenormalus gimdos sienelės augimas);
  • jeigu esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia;
  • jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) bet kuriai Gracial sudėtinei medžiagai.
 
Jeigu bet kuri iš minėtų būklių pirmą kartą išryškėja pradėjus vartoti kontraceptines tabletes, tuoj pat nustokite jas vartoti ir kreipkitės į gydytoją. Tuo metu naudokitės nehormoninėmis kontracepcijos priemonėmis (žr. skyrelį ,,Bendros pastabos).
 
Kada reikia specialių atsargumo priemonių vartojant Gracial
 
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos
  • jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio požymių, galinčių reikšti, kad Jums susidarė kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), kraujo krešulys plaučiuose (t. y., plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį „Kraujo krešulys“).
Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje „Kaip atpažinti kraujo krešulį“.
 
 
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu tokia būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant Gracial, taip pat reikia pasakyti gydytojui:
  • jeigu rūkote;
  • jeigu sergate diabetu;
  • jeigu turite viršsvorio;
  • jeigu yra padidėjęs kraujospūdis;
  • jeigu pažeisti širdies vožtuvai arba sutrikęs širdies ritmas;
  • jeigu kraujo giminaičiams yra buvusi trombozė, širdies priepuolis arba insultas;
  • jeigu sergate migrena;
  • jeigu sergate epilepsija;
  • jeigu kraujo giminaičiai sirgo krūties vėžiu;
  • jeigu sergate kepenų arba tulžies pūslės liga;
  • jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
  • jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV - liga, veikiančią natūralią organizmo apsaugos sistemą);
  • jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas);
  • sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
  • jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija yra susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos uždegimo) išsivystymo rizika;
  • jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. 2 skyrių „Kraujo krešuliai“);
  • jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Turite paklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galėsite pradėti vartoti Gracial;
  • jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
  • jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios;
  • jeigu būta sutrikimų, pirmą kartą pasireiškusių ar pablogėjusių nėštumo laikotarpiu ar anksčiau pavartojus lytinių hormonų (pvz.: apkurtimas, medžiagų apykaitos liga, vadinama porfirija, odos liga, vadinama nėščiųjų pūsleline, nervų liga, vadinama Sydenhamo chorėja);
  • jeigu yra arba buvo rudmė (gelsvai rudų pigmentinių odos dėmių, ypač veido srityje). Tokiu atveju negalima ilgai degintis saulėje ar švitintis ultravioletiniais spinduliais.
 
KRAUJO KREŠULIAI
 
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką, pvz., Gracial, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešulių gali atsirasti
  • venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE),
  • arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).
Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkius ilgalaikius padarinius arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio dėl Gracial vartojimo rizika yra maža.
 
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ
 
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
 
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių?Kokia Jums gali būti būklė?
  • vienos kojos, pėdos patinimas arba patinimas išilgai kojos venos, ypač jeigu susijęs su:
  • kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant;
  • padidėjusia paveiktos kojos temperatūra;
  • pakitusia, pvz., išbalusia, paraudusia ar pamėlusia kojos odos spalva.
 
Giliųjų venų trombozė
  • staigus nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas;
  • staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali būti su krauju;
  • aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti giliai kvėpuojant;
  • sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;
  • dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;
  • sunkus skrandžio skausmas.
 
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių simptomų, pvz., kosulys ar dusulys, gali būti neteisingai palaikyti lengvesne būkle, pvz., kvėpavimo takų infekcija (pvz., paprastu peršalimu).
Plaučių embolija
Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje:
  • staigus apakimas arba
  • skausmo nesukeliantis neryškus regėjimas, kuris gali progresuoti iki apakimo
 
Tinklainės venos trombozė (kraujo krešulys akyje)
  • krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;
  • veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu;
  • pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;
  • viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą, žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;
  • prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos sukimasis;
  • labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;
  • dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.
 
Širdies priepuolis (miokardo infarktas)
  • staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;
  • staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;
  • staigus matymo viena ar abiem akimis sutrikimas;
  • staigus vaikščiojimo sutrikimas, galvos sukimasis, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas;
  • staigus, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas be žinomos priežasties;
  • sąmonės netekimas ar apalpimas su traukuliais arba be jų.
 
Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika.
Insultas
  • galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;
  • sunkus pilvo skausmas (ūmus pilvas).
Kraujo krešuliai, užkemšantys kitas kraujagysles
 
 
 
 
 
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
 
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susidarė kraujo krešulys?
  • Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis pasireiškia pirmaisiais sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimo metais.
  • Jeigu kojos ar pėdos venoje susidarė kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT).
  • Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
  • Labai retai krešulys gali susidaryti kito organo, pvz., akies, venoje (tinklainės venos trombozė).
 
Kada kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinis hormoninis kontraceptikas vartojamas pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl pradėsite vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį arba kitą vaistą) po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau lieka šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio kontraceptiko.
Nutraukus Gracial vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio atsiradimo rizika vėl tampa normali per kelias savaites.
 
Kokia yra kraujo krešulio susidarymo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio atsiradimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant Gracial yra maža.
  • Maždaug 2 iš 10 000 moterų, kurios nevartoja SHK ir nėra nėščios, per metus susidarys kraujo krešuliai.
  • Maždaug 5‑7 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susidarys kraujo krešuliai.
  • Maždaug 9‑12 iš 10 000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra dezogestrelio, pvz. Gracial, per metus susidarys kraujo krešuliai.
  • Kraujo krešulio susidarymo rizika yra įvairi ir priklauso nuo individualios medicininės anamnezės (žr. „Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio riziką“ toliau).
 
 Kraujo krešulio susidarymo per metus rizika
Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių tablečių, pleistro ar žiedo ir nėra nėščiosMaždaug 2 iš 10 000 moterų
Moterys, vartojančios sudėtines hormonines tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono ar norgestimatoMaždaug 5‑7 iš 10 000 moterų
Moterys, kurios vartoja GracialMaždaug 9‑12 iš 10 000 moterų
 
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulių venose riziką
Kraujo krešulių susidarymo rizika vartojant Gracial yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką didina. Ši rizika yra didesnė:
  • jei turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 kg/m²);
  • jei kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arba kitame organe ankstyvame amžiuje (pvz., maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • jei Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol Jūsų judrumas ribotas, gali reikėti nutraukti Gracial vartojimą. Jeigu Jums reikia nutraukti gydymą Gracial, paklauskite gydytojo, kada galėsite vėl pradėti jį vartoti;
  • su amžiumi (ypač jeigu Jums yra daugiau nei maždaug 35 metai);
  • gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.
 
Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo kraujo krešulio susidarymo rizika yra didesnė.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką, ypač jeigu Jums yra kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad Gracial vartojimą reikia nutraukti.
Jeigu vartojant Gracial pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
 
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
 
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susidarė kraujo krešulys?
 
Arterijoje, kaip ir venoje, susidaręs kraujo krešulys gali sukelti sunkių sutrikimų. Pavyzdžiui, jis gali sukelti širdies priepuolį (miokardo infarktą) arba insultą.
 
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio arterijoje riziką
 
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto dėl Gracial vartojimo rizika yra labai maža, bet ji gali padidėti:
  • su amžiumi (virš maždaug 35 metų amžiaus);
  • jeigu rūkote. Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., Gracial, patartina nerūkyti. Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau nei 35 metai, gydytojas gali patarti Jums naudoti kitą kontracepcijos metodą;
  • jeigu turite antsvorio;
  • jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
  • jeigu kuriam nors iš  Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas ankstyvame amžiuje (maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto rizika;
  • jeigu Jums ar kam nors iš Jūsų kraujo giminaičių nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje;
  • jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
  • jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas ar ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu);
  • jeigu sergate cukriniu diabetu.
 
Jeigu Jums tinka daugiau nei viena iš išvardytų sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešulio susidarymo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant Gracial pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., pradėjote rūkyti, kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
 
Kontraceptinės tabletės ir vėžys
Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims krūtų vėžys buvo diagnozuotas šiek tiek dažniau negu to paties amžiaus jų nevartojančioms. Nustojus vartoti kontraceptines tabletes, per 10 metų šis nedidelis skirtumas pamažu išnyksta. Ar didesnį sergamumą lėmė kontraceptinės tabletės, nežinoma, nes jas vartojančios moterys buvo dažniau tikrinamos, taigi vėžys galėjo būti pastebėtas anksčiau.
 
Vartojant kontraceptines tabletes, retais atvejais gali susiformuoti gerybinis, dar rečiau - piktybinis kepenų auglys. Augliai gali sukelti vidinį kraujavimą, todėl, jeigu pradeda stipriai skaudėti pilvą, nedelsdamos kreipkitės į gydytoją.
 
Lėtinė žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija yra vienintelė svarbiausia gimdos kaklelio vėžio atsiradimo priežastis. Moterims, ilgai vartojusioms sudėtinių kontraceptinių tablečių, tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali šiek tiek padidėti, bet tai gali būti susiję ne su kontraceptinių tablečių poveikiu, o su lytine moters elgsena bei kitais veiksniais.
 
Vartojimas paauglėms
Klinikinių duomenų apie veiksmingumą ir saugumą jaunesnėms kaip 18 metų paauglėms nėra.
 
Kiti vaistai ir Gracial
 
Kai kurie vaistai gali sutrikdyti kontraceptinių tablečių poveikį. Tai vaistai nuo epilepsijos ir narkolepsijos (pvz.: primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, modafinilis), tuberkuliozės (pvz.: rifampicinas, rifabutinas) ir ŽIV infekcijos (pvz., ritonaviras, nelfinaviras, nevirapinas, efavirenzas), antibiotikai (pvz.: penicilinai, tetraciklinai, grizeofulvinas, rifabutinas) kitoms infekcinėms ligoms gydyti, padidėjusiam kraujospūdžiui plaučių kraujagyslėse mažinti (bozentanas), taip pat augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum) (vartojami, kai yra prislėgta nuotaika). Kontraceptinės tabletės gali sąveikauti ir su kitais vaistais (pvz. ciklosporinu ir lamotriginu).
 
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir vaistažolių preparatus, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Gydytojui ar odontologui, skiriančiam kitų vaistų, arba juos išduodančiam vaistininkui pasakykite, kad vartojate Gracial. Jie pasakys, ar būtina naudotis papildomomis kontracepcijos priemonėmis ir, jeigu reikia, kiek laiko.
 
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėščiosioms ir moterims, manančioms, jog pastojo, Gracial vartoti draudžiama. Jei įtariate, kad vartojote Gracial jau būdama nėščia, kiek galima greičiau kreipkitės į gydytoją.
 
Žindyvėms Gracial paprastai vartoti nerekomenduojama. Jei žindymo laikotarpiu norite vartoti kontraceptines tabletes, pasitarkite su gydytoju.
 
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti nepastebėta.
 
Gracial sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradedant vartoti Gracial.
 
Kada turėtumėte kreiptis į savo gydytoją
 
Reguliarus sveikatos patikrinimas
Jei vartojate kontraceptines tabletes, gydytojas patars reguliariai tikrintis sveikatą. Reguliariai tikrintis reikia dažniausiai kiekvienais metais.
 
Į gydytoją būtina kreiptis nedelsiant, jeigu:
  • pablogėja sveikata, ypač dėl būklių, nurodytų šiame lapelyje (žr. skyrelius “Kada negalima vartoti Gracial“ ir “Kada reikia specialių atsargumo priemonių prieš vartojant Gracial”; nepamirškite ir ligų, kuriomis serga kraujo giminaičiai);
  • krūtyje aptinkate gumbą;
  • pasireiškia angioedemos simptomai: patinęs veidas, liežuvis ir (arba) gerklė, ir (arba) tampa sunku ryti, arba pasireiškia dilgėlinė su kvėpavimo sutrikimu;
  • rengiatės vartoti kitų vaistų (žr. skyrelį “Kitų vaistų vartojimas”);
  • numatoma imobilizacija arba operacija (pasitarkite su savo gydytoju iki procedūrų likus ne mažiau kaip 4 savaitėms);
  • neįprastai ir stipriai kraujuojate iš makšties;
  • pamiršote išgerti tablečių pirmąją vartojimo savaitę, o per 7 paras, prieš pamiršdama išgerti tablečių, lytiškai santykiavote;
  • smarkiai viduriuojate;
  • mėnesinių nebuvo du kartus iš eilės arba įtariate, jog pastojote (be gydytojo leidimo nepradėkite gerti kitos pakuotės tablečių).
 
Kontraceptinių tablečių nebevartokite ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei atsirado galimos trombozės požymių:
  • neįprastas kosulys;
  • stiprus krūtinės skausmas, galintis plisti į kairiąją ranką;
  • dusulys;
  • neįprastas, stiprus ar ilgalaikis galvos skausmas arba migrenos priepuolis;
  • dalinis arba visiškas regos praradimas, dvejinimasis akyse;
  • neaiški tartis arba negalėjimas kalbėti;
  • staigus klausos, kvapų ar skonio pojūčio pokytis;
  • galvos svaigimas arba alpulys;
  • bet kurios kūno dalies silpnumas arba sąstingis;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • stiprus kojų skausmas arba tinimas.
 
Šios būklės ir simptomai išsamiai aprašyti šio lapelio 2 skyriuje.
 
 
3.       Kaip vartoti Gracial
 
Kada ir kaip vartoti tabletes
Gracial pakuotėje yra 22 tabletės: 7 mėlynos (pažymėtos skaičiais nuo 1 iki 7) ir 15 baltų (pažymėtų skaičiais nuo 8 iki 22). Kontraceptinę tabletę gerkite kasdien maždaug tuo pačiu laiku, jei reikia, užsigerkite skysčiu. Pradėdamos naują Gracial pakuotę, pirmiausia išgerkite pirmuoju numeriu pažymėtą mėlyną tabletę, esančią kairiajame viršutiniame pakuotės kampe. Praplėškite atitinkamo žaliosios dalies langelio aliuminio foliją ‑ taip pažymėsite parą, kada pradėjote gerti tabletes, ir kasdien galėsite lengvai įsitikinti, ar suvartojote tos paros tabletę. Tabletes iš pakuotės reikia imti rodyklės kryptimi, kol išgersite visas 22 tabletes. Tokiu būdu Jūs pirmiausia išgersite mėlynąsias, po to baltas tabletes. Išgėrusios visas 22 tabletes, 6 paras tablečių nebegerkite. Per pertrauką, paprastai praėjus 2 ar 3 paroms po paskutinės Gracial tabletės išgėrimo, prasideda kraujavimas (nutraukimo kraujavimas). Naujos pakuotės tabletes pradėkite gerti 7-tą parą ‑ net ir tuo atveju, jeigu dar kraujuojate. Taip pirmąją kiekvienos pakuotės tabletę pradėsite gerti tą pačią savaitės dieną ir kiekvieno mėnesio maždaug tą pačią dieną prasidės nutraukimo kraujavimas.
 
Kaip vartoti pirmosios Gracial pakuotės tabletes
  • Jeigu hormoninių kontraceptikų pastarąjį mėnesį nevartojote
 
Pirmąją tabletę išgerkite pirmąją mėnesinių ciklo, t. y. kraujavimo, parą. Gracial pradės veikti tučtuojau, naudotis papildomu kontracepcijos metodu nebūtina.
 
Gracial galima pradėti vartoti ir 2‑5-ąją kraujavimo parą, tačiau tada pirmąsias 7 tablečių vartojimo paras reikia naudotis papildomomis (barjerinėmis) kontracepcijos priemonėmis.
 
  • Kai Gracial pradedama vartoti vietoj kitų sudėtinių kontraceptikų (sudėtinių kontraceptinių tablečių, makšties žiedo, transderminio pleistro)
 
Gracial galima pradėti vartoti kitą parą po ankstesnio kontraceptiko pakuotės paskutinės tabletės išgėrimo (t. y. be pertraukos tarp tablečių). Jeigu anksčiau vartoto preparato pakuotėje yra ir neveiklių tablečių, Gracial galima pradėti vartoti kitą parą po paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo (jeigu nežinote, kurios tabletės yra veiklios, klauskite gydytojo arba vaistininko). Gracial galima pradėti vartoti ir vėliau, bet ne vėliau kaip kitą parą po įprastinės ankstesnių kontraceptinių tablečių pertraukos (arba po ankstesnio kontraceptiko paskutinės neveiklios tabletės išgėrimo). Jeigu naudojote makšties žiedą arba transderminį pleistrą, Gracial geriausia pradėti vartoti tą parą, kai nutraukiamas ankstesnis metodas, tačiau ne vėliau kaip tą parą, kai reikėtų įkišti naują žiedą ar priklijuoti naują pleistrą.
Jeigu nuosekliai ir teisingai vartojote ankstesnes kontraceptines tabletes, transderminį pleistrą ar makšties žiedą ir esate tikra, kad nesate pastojusi, tuomet galite bet kurią ciklo parą nustoti vartoti ankstesnes kontraceptines tabletes, ištraukti makšties žiedą ar pašalinti transderminį pleistrą ir iš karto pradėti vartoti Gracial.
Jei laikysitės šių nurodymų, naudotis papildomu kontracepcijos metodu nebūtina.
 
  • Kai Gracial pradedama vartoti vietoj tik progestageno turinčių tablečių (mini piliulių)
 
Mini piliules galite nustoti vartoti bet kurią parą, o kitą parą tuo pat laiku pradėti vartoti Gracial. Pradėjus vartoti Gracial, pirmąsias 7 paras, lytiškai santykiaudamos, turite naudotis papildoma (barjerine) kontracepcijos priemone.
 
  • Kai Gracial pradedama vartoti vietoj švirkščiamųjų, implantuojamųjų kontraceptikų arba progestageną atpalaiduojančios gimdos spiralės
 
Gracial pradėkite vartoti tada, kai reikia švirkšti kitą kontraceptiko dozę, ar implanto arba spiralės išėmimo parą. Pradėjus vartoti Gracial, pirmąsias 7 paras, lytiškai santykiaudamos, turite naudotis papildoma (barjerine) kontracepcijos priemone.
 
  • Po gimdymo
 
Jeigu neseniai pagimdėte, gydytojas gali patarti sulaukti pirmųjų normalių mėnesinių ir tik tada pradėti vartoti Gracial. Kartais šias tabletes galima pradėti gerti ir anksčiau. Apie tai paaiškins gydytojas. Jeigu žindote kūdikį ir norite pradėti vartoti Gracial, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.
 
  • Po persileidimo arba nėštumo nutraukimo
 
Apie tai Jums paaiškins gydytojas.
 
Pavartojus per didelę Gracial dozę
Vienu kartu išgėrus per daug Gracial tablečių, pranešimų apie pavojingą poveikį nebuvo. Iš karto nurijus kelias tabletes, gali būti pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš makšties. Jeigu Gracial išgėrė vaikas, kreipkitės į gydytoją.
 
Kaip elgtis ...
 
...pamiršus pavartoti Gracial
  • Jeigu praėjo mažiau kaip 12 valandų, kontraceptinė tabletė dar veikia. Išgerkite užmirštąją tabletę tuoj pat prisiminusi, o kitas tabletes vartokite įprastu laiku.
  • Jeigu praėjo daugiau kaip 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Kuo daugiau tablečių iš eilės neišgėrėte, tuo didesnė rizika, kad kontraceptinis poveikis susilpnės. Tikimybė pastoti labai padidėja, pamiršus išgerti pirmąsias ar paskutines pakuotės tabletes. Taigi laikykitės toliau nurodytų taisyklių (žr. ir diagramą).
 
pamiršus išgerti daugiau negu vieną pakuotės tabletę
Kreipkitės į gydytoją.
 
pamiršus išgerti vieną tabletę pirmąją vartojimo savaitę
Pamirštąją tabletę išgerkite tuoj pat prisiminusi (net ir tokiu atveju, jeigu vienu metu reikės išgerti dvi tabletes), o kitas ‑ gerkite įprastu laiku. Tada 7 paras teks naudotis papildoma (barjerine) kontracepcijos priemone. Jeigu per savaitę, prieš pamiršdama išgerti tabletę, lytiškai santykiavote, galite pastoti. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
 
pamiršus išgerti vieną tabletę antrąją vartojimo savaitę
Pamirštąją tabletę išgerkite tuoj pat prisiminusi (net ir tokiu atveju, jeigu vienu metu reikės išgerti dvi tabletes), o kitas ‑ gerkite įprastu laiku. Kontraceptinis tablečių poveikis išlieka. Papildomų kontraceptinių priemonių nereikia.
 
pamiršus išgerti vieną tabletę trečiąją vartojimo savaitę (8 paros)
Elkitės vienu toliau nurodytų būdų. Papildomų kontraceptinių priemonių nereikia.
  1. Pamirštąją tabletę išgerkite tuoj pat prisiminusi (net ir tokiu atveju, jeigu vienu metu reikės išgerti dvi tabletes), o kitas ‑ gerkite įprastu laiku. Baigusi pakuotę, iš karto pradėkite vartoti kitos pakuotės tabletes, t. y. kitos pakuotės tabletes pradėkite vartoti be pertraukos. Nutraukimo kraujavimo gali nebūti tol, kol baigsite vartoti visas kitos pakuotės tabletes, tačiau vartojimo paromis gali būti tepimas arba negausus kraujavimas.
arba
  1. Likusių tablečių nebegerkite, padarykite 6 parų arba trumpesnę pertrauką (įskaitant dieną, kai tabletės neišgėrėte) ir tada pradėkite vartoti kitos pakuotės tabletes. Taigi pirmąją tabletę galite išgerti įprastu laiku, t. y. tą pačią savaitės dieną, kaip ir kitų pakuočių.
 
Jeigu suvartojote ne visas pakuotės tabletes ir per pirmą įprastinę pertrauką mėnesinių nėra, galite būti pastojusi. Taigi, prieš pradėdama vartoti tabletes iš naujos pakuotės, kreipkitės į gydytoją.
 
 
 
 clip_image001.png\"
clip_image002.png\"
clip_image003.png\"Užmiršus išgerti
daugiau kaip 1 tabletę
 
Taip
                                                                                                                                   
 
Lytiškai santykiavote per savaitę prieš  tai, kai neišgėrėte tabletės
clip_image004.png\"                                                                                                                                                                                   
 
Pirmoji savaitė
                                                                                                                                   
clip_image005.png\"clip_image006.png\"clip_image006.png\"           
clip_image007.png\" 

 
Ne
                                                                                               
 
 
 clip_image008.png\"
 

                                                                                                                                   
 
 
 
  • Užmirštąją tabletę išgerkite.
  • 7 paras naudokite papildomas kontracepcijos priemones.
  • Baikite gerti likusias tabletes.
 
 

                                                                                                                                   
 
 
clip_image009.png\" 
 
 
 
 
 

                                                        
 
 
 
 
 
 clip_image010.png\"
 
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

jeigu sutriko virškinimo trakto veikla (t. y. vemiate, smarkiai viduriuojate)
 
Jeigu vemiate ar smarkiai viduriuojate, gali absorbuotis ne visos veikliosios Gracial tabletės medžiagos. Jei pradėjote vemti per 3‑4 val. po Gracial suvartojimo, veiksmingumas pakinta maždaug taip, kaip neišgėrus tabletės. Taigi elkitės taip, kaip rekomenduojama elgtis, pamiršus išgerti tabletę. Jeigu smarkiai viduriuojate, kreipkitės į savo gydytoją.
 
jeigu norite pavėlinti mėnesines
 
Mėnesines galite pavėlinti, jeigu užbaigusi vieną pakuotę pradėsite gerti kitos Gracial pakuotės baltąsias tabletes. Jas galima vartoti norimą laikotarpį (ilgiausiai 15 parų). Kai norėsite, kad prasidėtų kraujavimas, kontraceptinių tablečių vartojimą nutraukite. Geriant tabletes iš antrosios pakuotės, gali prasidėti tepimas arba negausus kraujavimas. Kitos pakuotės tabletes pradėkite gerti po įprastinės 6 parų pertraukos.
 
jeigu norite pakeisti pirmąją mėnesinių dieną
 
Vartojant tabletes tinkamai, mėnesinės prasidės kas 4 savaites maždaug tą pačią parą. Norėdamos pakeisti parą, galite sutrumpinti 6 parų pertrauką (ilginti jos niekada negalima). Pavyzdžiui, jeigu mėnesinės paprastai prasideda penktadienį, o norite, kad jos prasidėtų antradienį, t. y. trimis paromis anksčiau, pradėkite gerti kitos pakuotės tabletes irgi 3 paromis anksčiau. Jeigu padarėte labai trumpą (pvz., 3 parų arba dar trumpesnę) pertrauką, tai, baigus vartoti visas pakuotės tabletes, mėnesinių gali ir nebūti. Tada, vartojant kitos pakuotės tabletes, gali prasidėti tepimas arba negausus kraujavimas.
 
jeigu prasidėjo neįprastas kraujavimas
 
Vartojant bet kurias kontraceptines tabletes, pirmuosius mėnesius gali nereguliariai kraujuoti iš makšties (t. y. tepti arba kraujuoti) tarp mėnesinių. Naudokite higienos priemones, o kontraceptines tabletes vartokite, kaip įprasta. Paprastai nereguliarus kraujavimas baigiasi, kai organizmas prisitaiko prie kontraceptinių tablečių (dažniausiai po 3 vartojimo ciklų). Jeigu kraujavimas neišnyksta, stiprėja arba atsinaujina, kreipkitės į gydytoją.
 
jeigu nėra mėnesinių
Jeigu tinkamai gėrėte visas pakuotės tabletes, ciklo metu nevėmėte, smarkiai neviduriavote, nevartojote kitų vaistų, pastojimo tikimybė labai maža. Kitos Gracial pakuotės tabletes vartokite kaip įprasta.
 
Jeigu mėnesinių nėra du ciklus iš eilės, galite būti pastojusi. Nedelsdama kreipkitės į savo gydytoją. Nepradėkite gerti kitos Gracial pakuotės tablečių tol, kol gydytojas nenustatys, kad nepastojote.
 
Nustojus vartoti Gracial
Gracial vartojimą galite nutraukti bet kada. Jeigu pastoti nenorite, klauskite gydytojo, kokį kontracepcijos metodą pasirinkti.
Jeigu Gracial nebevartojate todėl, kad norite pastoti, patariama palaukti, kol prasidės natūralios mėnesinės ir tik tada mėginti pastoti. Taip galima tiksliau numatyti, kada gims kūdikis.
 
 
4.       Galimas šalutinis poveikis
 
Gracial, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, ypač jeigu jis sunkus ir nepraeinantis, arba atsirado sveikatos būklės pakitimas, kurį, Jūsų nuomone, galėjo sukelti Gracial, pasakykite gydytojui.
 
Visoms moterims, vartojančioms sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kraujo krešulių venose (venų tromboembolijos (VTE)) arba kraujo krešulių arterijose (arterijų tromboembolijos (ATE)) rizika yra padidėjusi. Išsamesnė informacija apie įvairią riziką, susijusią su sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimu, pateikiama 2 skyriuje „Kas žinotina prieš vartojant Gracial“.
 
Dažni (pasireiškia dažniau nei 1 iš 100)
  •     Prislėgta nuotaika, nuotaikos pokyčiai.
  •     Galvos skausmas.
  •     Pykinimas, pilvo skausmas.
  •     Krūtų skausmas, krūtų jautrumas.
  •     Kūno svorio padidėjimas.
 
Nedažni (pasireiškia dažniau kaip 1/1000, bet ne dažniau kaip 1 iš 100)
  • Skysčių kaupimasis organizme.
  • Lytinio potraukio susilpnėjimas.
  • Migrena.
  • Vėmimas, viduriavimas.
  • Bėrimas, dilgėlinė.
  • Krūtų padidėjimas.
 
Reti (rečiau kaip 1 iš 1000)
  • Kenksmingi kraujo krešuliai venoje ar arterijoje, pvz.:
    • kojoje ar pėdoje (t. y., GVT);
    • plaučiuose (t. y., PE);
    • širdies priepuolis (miokardo infarktas);
    • insultas;
    • mikroinsultas arba trumpalaikiai į insultą panašūs simptomai, vadinami praeinančiuoju smegenų išemijos priepuoliu (PSIP);
    • kraujo krešuliai kepenyse, skrandyje, žarnyne, inkstuose ar akyje.
Kraujo krešulio susidarymo tikimybė gali būti didesnė, jeigu yra kitų veiksnių, kurie didina šią riziką (daugiau informacijos apie veiksnius, kurie didina kraujo krešulio susidarymo riziką, ir apie kraujo krešulio simptomus pateikiama 2 skyriuje).
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos.
  • Lytinio potraukio sustiprėjimas.
  • Kontaktinių lęšių netoleravimas.
  • Mazginė eritema, daugiaformė eritema (odos sutrikimai).
  • Išskyros iš krūtų, išskyros iš makšties.
  • Kūno svorio sumažėjimas.
 
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai, užpildę interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą, paštu Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Žirmūnų g. 139A, LT 09120 Vilnius, tel: 8 800 73568, faksu 8 800 20131 arba el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
 
 
5.       Kaip laikyti Gracial
 
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
 
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
 
Sutrupėjusių, pakitusios spalvos ar turinčių kitų sugedimo požymių Gracial tablečių vartoti negalima.
Ant lizdinės plokštelės, paketėlio ir dėžutės po „Tinka iki/EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
 
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
 
6.       Pakuotės turinys ir kita informacija
 
Gracial sudėtis
 
  • Veikliosios medžiagos yra dezogestrelis ir etinilestradiolis.
Vienoje mėlynoje tabletėje yra 25 mikrogramai dezogestrelio ir 40 mikrogramų etinilestradiolio.
Vienoje baltoje tabletėje yra 125 mikrogramai dezogestrelio ir 30 mikrogramų etinilestradiolio.
  • Pagalbinės medžiagos:
Baltoje tabletėje yra visų racematų alfa-tokoferolio, laktozės monohidrato, bulvių krakmolo, povidono, bevandenio koloidinio silicio dioksido, stearino rūgšties.
Mėlynoje tabletėje yra visų racematų alfa-tokoferolio, laktozės monohidrato, bulvių krakmolo, povidono, bevandenio koloidinio silicio dioksido, stearino rūgšties ir indigokarmino (E 132).
 
Gracial išvaizda ir kiekis pakuotėje
 
Tiekiamos 22 (1 paketėlis), 3 x 22 (3 paketėliai) Gracial tablečių kartono dėžutės. Paketėlyje yra lizdinė plokštelė su 7 mėlynomis tabletėmis ir 15 baltų tablečių.
 
Gracial tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, 6 mm skersmens. Vienoje tabletės pusėje užrašyta ,,Organon*“, kitoje baltų tablečių pusėje užrašyta ,,TR“ virš ,,8“, o mėlynųjų ‑ ,,TR“ virš ,,9“.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
 
Rinkodaros teisės turėtojas ir gamintojas
 
Rinkodaros teisės turėtojas
Aspen Pharma Trading Limited
3016 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24
Airija
Tel: 052140291
 
Gamintojas
Organon (Ireland)
P.O. Box 2857
Drynam Road
Swords
Dublin
Airija
 
Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2014-12-31
 
 
Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/.
 
 
Probleminės sritys
Jau prisiregistravę?
Sukurti paskyrą Pamiršote slaptažodį ?